田中 一郎
📋 主訴・問診
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主訴腰痛（右側）・3日前から悪化
発症日2026/03/19（3日前）
原因重い荷物を持った後から
痛みの強さVAS 7/10 ⚠️
既往歴腰椎椎間板ヘルニア（2021年）
📍 痛み部位
痛み部位
腰部右側（強）
腰部後面右（中）
図をクリックして
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📝 SOAP施術記録
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S — 主観的情報
「右腰が痛くて前かがみができない。昨日より少し良くなった気がする。」
O — 客観的所見
腰椎右側の圧痛(+)、前屈制限あり(60°)、SLR(-)
A — 評価 AI
L4-5レベルの筋筋膜性腰痛。前回より前屈角度10°改善。保存療法継続が適切。
P — 施術計画 AI
①腰部温熱療法15分 ②マッサージ・整復 ③ストレッチ指導。次回3日後を推奨。
⚡ 今回の施術
施術内容
施術時間30分
保険区分健保（捻挫・打撲・挫傷）
自己負担¥580（3割負担）